Zabiegi Przeciwjaskrowe – Zabieg SLT

Zabieg SLT

Jaskra to choroba cywilizacyjna – jej rozprzestrzenienie się jest wynikiem postępu cywilizacyjnego, określonego stylu życia i zmieniających się czynników środowiskowych. Polskie Towarzystwo Okulistyczne informuje, że według szacunków w naszym kraju na jaskrę choruje kilkaset tysięcy osób. Do pewnego momentu może ona rozwijać się bezobjawowo, przez co nawet połowa osób chorujących na nią może nie zdawać sobie z tego sprawy.

Jak zdiagnozować schorzenie, które nieleczone może prowadzić do całkowitej ślepoty? Na czym polega jedna z nowocześniejszych metod leczenia jaskry, czyli SLT (Selektywna Laserowa Trabekuloplastyka)? Kto się kwalifikuje do laseroterapii przeciwjaskrowej i jak wygląda proces rekonwalescencji?  Najważniejsze informacje na ten temat zamieszczamy poniżej.

Co to jest SLT? Krótka historia Selektywnej Laserowej Trabekuloplastyki

Leczenie różnych postaci jaskry z wykorzystaniem zabiegów laserowych stosuje się już od lat 70. XX wieku. Jedną z nowocześniejszych metod jest laseroterapia SLT (Selektywna Laserowa Trabekuloplastyka), która sprawdza się zarówno w leczeniu jaskry pierwotnej, jak i wtórnej.

Zabieg SLT po raz pierwszy został zarejestrowany jako metoda terapeutyczna w jaskrze przez Amerykańską Agencję ds. Żywności i Leków (FDA) w 2001 roku. Przez Europejskie Towarzystwo Jaskrowe (EGS) metoda ta jest uznawana i propagowana od 2007 roku.

Jak wygląda i na czym polega zabieg SLT? Najważniejsze informacje

Zabieg SLT oka polega na aplikacji impulsów lasera o niskiej energii na siateczkę beleczkowania w kącie przesączania w celu obniżenia ciśnienia wewnątrzgałkowego. Metoda ta jest nieinwazyjna – laser działa wyłącznie na wybrane komórki pigmentowe, nie uszkadzając otaczających tkanek. Efektami laseroterapii przeciwjaskrowej SLT są: poprawa odpływu cieczy wodnistej i obniżenie ciśnienia wewnątrzgałkowego.

Sam zabieg SLT zazwyczaj trwa od 5 do 10 minut i jest wykonywany ambulatoryjnie – oznacza to, że nie wymaga on hospitalizacji, a powrót do codziennych aktywności jest możliwy już następnego dnia. Przed procedurą laserowego obniżenia ciśnienia wewnątrzgałkowego pacjent otrzymuje znieczulenie miejscowe w kroplach, dzięki czemu nie odczuwa on bólu – laser powoduje jedynie delikatny ucisk.

Po jakim czasie pacjenci zauważają efekty laseroterapii SLT?

Selektywna Laserowa Trabekuloplastyka to alternatywa lub uzupełnienie leczenia farmakologicznego, która u wielu pacjentów pozwala na całkowite zrezygnowanie z kropli do oczu. Pacjent po wykonaniu zabiegu SLT może spodziewać się widocznych efektów obniżenia ciśnienia wewnątrzgałkowego zazwyczaj po 2-4 tygodniach. Taki stan może utrzymywać się od 2 do 5 lat, a w niektórych przypadkach jeszcze dłużej.

Laseroterapię SLT można powtarzać bez obaw o trwałe uszkodzenie tkanek – warto jednak zaznaczyć, że liczba możliwych do zrealizowania cykli jest ograniczona. Ze względów bezpieczeństwa po wnikliwych badaniach STL oka najczęściej dopuszczamy naszych pacjentów do wykonania tego rodzaju zabiegu od 2 do 3 razy w życiu.

Dowiedz się więcej o wskazaniach i przeciwwskazaniach do wykonania zabiegu SLT.

Obecna medycyna przewiduje kilka sposobów leczenia jaskry. Pierwszym etapem jest często farmakoterapia – jeśli jednak nie przynosi ona zadowalających efektów, należy podjąć kolejne kroki. Zanim lekarze podejmą się tradycyjnej operacji chirurgicznej, często zalecają wykonanie badania i zabiegu LST oka. Kto może zdecydować się na takie leczenie?

Wskazania do laserowego obniżenia ciśnienia wewnątrzgałkowego to m.in.:
– jaskra pierwotna z otwartym kątem przesączenia;
– chęć ograniczenia liczby stosowanych leków;
– zbyt wysokie ciśnienie wewnątrzgałkowe pomimo stosowania kropli;
– brak tolerancji na leki przeciwjaskrowe;
– podwyższone ryzyko wystąpienia jaskry jako działanie profilaktyczne.

Nieinwazyjny zabieg SLT oka najczęściej wykonuje się w przypadku jaskry pierwotnej z otwartym kątem przesączenia, gdyż jest to najbardziej powszechna postać tego schorzenia (nawet 85-90% wszystkich przypadków). Selektywna Laserowa Trabekuloplastyka jest jednak możliwa również w przypadku jaskry wtórnej otwartego kąta przesączania.

Przeciwwskazania do wykonania zabiegu SLT oka to z kolei:
– jaskra zamkniętego kąta przesączania;
– stany zapalne przedniego odcinka oka;
– zaawansowane uszkodzenia nerwu wzrokowego;
– ostra postać jaskry wymagająca natychmiastowej interwencji chirurgicznej;
– niestabilna rogówka (np. po niektórych operacjach refrakcyjnych).

Jak przygotować się do Selektywnej Laserowej Trabekuloplastyki (SLT)?

Przygotowanie do zabiegu SLT oka nie jest wymagającym zadaniem – pierwszym krokiem jest przeprowadzenie badań okulistycznych, podczas których lekarz oceni stan zdrowia i poinformuje o ewentualnych przeciwwskazaniach. Po zakwalifikowaniu się do wykonania laseroterapii przeciwjaskrowej wystarczy poczekać na wyznaczony termin i udać się do wskazanego ośrodka.

W dniu zabiegu STL należy zrezygnować z makijażu i na około 30 minut przed umówioną wizytą zdjąć soczewki kontaktowe. W gabinecie specjalista poda krople znieczulające i rozszerzające źrenicę, a następnie przystąpi do laserowego obniżania ciśnienia wewnątrzgałkowego.

Pamiętajmy, że po zabiegu mogą wystąpić tymczasowe skutki uboczne, takie jak zmęczenie oczu lub nadwrażliwość na światło. Z tego względu nie zaleca się prowadzić w tym dniu samochodu – można np. zorganizować przyjazd z osobą towarzyszącą, która odwiezie pacjenta do domu.

O czym pamiętać po wykonaniu Selektywnej Laserowej Trabekuloplastyki?

Po wykonanym badaniu i zabiegu SLT oka należy przez kilka dni stosować krople zapalne, a także w okresie od 1 do 2 tygodni kontrolować ciśnienie wewnątrzgałkowe. Wraz z czasem można stopniowo odstawiać krople przeciwjaskrowe. Nawet pomimo widocznych efektów warto regularnie umawiać się na kontrole okulistyczne w odstępach od 3 do 6 miesięcy.

Pamiętajmy, że sumienne stosowanie się do wydanych przez lekarza specjalistę zaleceń po zabiegu SLT może skrócić okres rekonwalescencji i poprawić efekty leczenia.

Jak zapobiegać powstawaniu jaskry? Objawy i profilaktyka.

Jaskra to choroba cywilizacyjna, która według obecnej wiedzy medycznej jest nieuleczalna. Nowoczesne metody, takie jak zabieg SLT oka, pozwalają jednak spowolnić lub całkowicie zahamować postęp choroby. Leczenie jaskry będzie łatwiejsze w przypadku wykrycia jej na wczesnym etapie – należy jednak zdawać sobie sprawę z tego, że w pierwszy stadiach występuje ona bezobjawowo.

Jak zatem szybko wykryć jaskrę? Jednym z rozwiązań są regularne badania okulistyczne (co 1-2 lata), zwłaszcza u osób z grupy podwyższonego ryzyka, np. w przypadku, kiedy w występowała ona u innych członków rodziny. Schorzenie te najczęściej dotyka osoby po 35. roku życia, a ryzyko jego wystąpienia wzrasta wraz z wiekiem. Jaskra może pojawić się jednak w każdym wieku, nawet u dzieci.